Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Sigorta Primleri Genel Müdürlüğü yayımladığı 17.01.2012 tarih, 2012/2 sayılı Genelge ile genel sağlık sigortası tescil işlemlerinin usul ve esaslarını belirlemiştir. Buna göre herhangi bir sosyal güvencesi olmayan Türk vatandaşlarının (yurt dışında ikamet edenler hariç) genel sağlık sigortalısı olarak resen tescilleri kurum tarafından yapılacaktır.

TÜRK-İŞ TARAFINDAN YAYINLANAN GENELGE :

   GENELGE

01.01.2012 tarihinden itibaren zorunlu uygulaması başlayan genel sağlık sigortası hakkında 11.01.2012 tarih 2012-19/07sayılı Genelgemizle bilgi verilmişti.

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Sigorta Primleri Genel Müdürlüğü yayımladığı 17.01.2012 tarih, 2012/2 sayılı Genelge ile genel sağlık sigortası tescil işlemlerinin usul ve esaslarını belirlemiştir.

Buna göre herhangi bir sosyal güvencesi olmayan Türk vatandaşlarının (yurt dışında ikamet edenler hariç) genel sağlık sigortalısı olarak resen tescilleri kurum tarafından yapılacaktır.

Kurum tarafından resen tescilleri yapılarak gönderilen yazı ile gelir testi yaptırması istenenler, yazılı tebligatı aldıkları tarihten itibaren bir ay içinde, Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sisteminde ikamet ettikleri adreslerinin bulunduğu yerdeki, Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına veya Kurumun İl veya Merkez müdürlüklerine başvurarak genel sağlık sigortası primi ödeyecekleri gelirlerini tespit ettireceklerdir. Gelir testi için Kuruma başvuranlar, vakfa yönlendirilecek yada başvuru formları kurum tarafından doldurularak gelir testi için vakfa gönderilecektir.

Kurum tarafından gönderilen yazıyı aldıkları tarihten itibaren bir ay içinde gelir testi yaptırmayanlar ile gelir testi yaptırmayı istemeyenler, asgari ücretin iki katı kazanç üzerinden genel sağlık sigortası primi ödeyeceklerdir.

Kurum tarafından genel sağlık sigortalısı olarak resen tescil edilenlerin gelir testleri sonuçlanıp prim ödeyecekleri gelirleri tespit edilinceye kadar asgari ücret üzerinden prim ödeyeceklerdir. Yapılan test sonrasında gelirleri asgari ücretin altında olanların, fazla ödedikleri prim Kurum tarafından iade edilecek, yada prim borçlarına mahsup edilecektir.

Yapılan gelir testi sonucu belirlenen gelire itiraz etmek isteyenler, tespit edilen gelirin kendilerine yazılı olarak bildirildiği tarihten itibaren 15 gün içinde gelir testi yapan vakfa itiraz edeceklerdir.

Vakıf, yapılan itirazı 15 gün içinde karara bağlayıp ilgiliye ve kuruma bilgi verecektir.

Evlenme, boşanma, ölüm ve gelir durumunda değişiklik olması hallerinde, değişikliğin olduğu tarihten itibaren bir ay içinde Kuruma veya vakfa başvurarak gelir testinin yeniden yapılması istenecektir.

Gelir tespiti yaptıranların, tescil tarihinden itibaren doksan günde bir aile içindeki bireylerin verileri Kurumca güncellenerek geliri değişenler yeni gelir durumlarına göre tescil edilecektir.

Ayrıca her altı ayda bir isteyenler gelirlerinin yeniden tespit edilmesini talep edebilecektir.

Yapılan gelir testi sonucu yoksul olduğu tespit edilenlerin (aile içinde kişi başına düşen gelirin asgari ücretin üçte birinden az olduğu tespit edilenlerin) kendileri ve geçindirmekle yükümlü oldukları aile bireyleri Kurum tarafından ayrı ayrı tescil edilecektir. Bunların genel sağlık sigortası primi devlet tarafından ödenecektir.

• Kısmi süreli iş sözleşmesi veya çağrı üzerine çalışanlar ile ev hizmetlerinde 30 günden az çalışanlardan çalışmadıkları sürelerde isteğe bağlı sigortaya devam edenler,

• Ay içinde birden çok işyerinde kısmi süreli çalışmalarına rağmen tüm işyerlerindeki kısmi süreli çalışmalarının toplamı ile 30 gün prim ödeme gün sayısını tamamlayanlar,

• Sosyal güvenlik destek primine tabi olarak çalışanlar,

• 506 sayılı Yasanın geçici 20 inci maddesine tabi sandıkların sigortalıları,

• Kamu işyerlerinde çalışanlar,

ay içinde çalışmadıkları 30 günden eksik günler için genel sağlık sigortası primi ödemeyeceklerdir.

Ekim/2008 ayı başından önce yürürlükten kalkan yasalar uyarınca sigortalının bakmakla yükümlü olduğu aile bireyi olarak sağlık yardımlarından yararlanan kız çocukların yaşları ne olursa olsun (18 yaşını Ekim/2008 ayından önce veya sonra doldurduklarına bakılmaksızın) evlenmedikçe, çalışmadıkça, evlenenlerin boşanması veya dul kalması, çalışanların ise işten çıkması halinde ebeveynin sağlık yardımlarından yararlanma hakları devam edecektir. Bu durumdaki kız çocukları için ayrıca genel sağlık sigortası primi ödenmeyecektir.

İsteyenler, Sosyal Güvenlik Kurumunun web sitesinin mevzuat bölümünden 2012/2 sayılı Genelgeye ulaşarak ayrıntılarını incelemeleri mümkündür.